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南阳医专一附院消化内科二病区 李统煜

什么是肝硬化?

肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段。肝硬化病程发展一般较缓慢,早期经过积极防治,可以延缓病情恶化、预防肝细胞肝癌,但晚期将严重影响病人生活质量,甚至危及生命,因此肝硬化的防治非常重要。

引起肝硬化的常见病因是什么?

1. 病毒性肝炎:乙肝、丙肝

2. 长期酗酒

3. 胆汁淤积

4. 自身免疫性疾病

5. 药物或化学毒素损害

6. 其他如非酒精脂肪性肝病、寄生虫性疾病、代谢性疾病等

肝硬化有哪些表现?

肝硬化通常起病隐匿,病程发展缓慢,代偿期(早期)无症状或症状较轻,可有腹部不适、乏力、肝脾轻度肿大、轻度黄疸、肝掌、蜘蛛痣。失代偿期(晚期)症状较明显,主要有肝功能减退和门静脉高压两类表现,肝功能减退时除了有代偿期的表现外,还有营养不良、黄疸、出血和贫血、内分泌失调、低蛋白血症等;门静脉高压常导致食管胃底静脉曲张出血、腹水、脾大。此外还有肝肾综合征、肝性脑病等并发症。

目前治疗肝硬化的方法有哪些?

1. 保护或改善肝功能

主要为抗病毒、护肝等治疗,按病情遵医嘱用药。病情重、进食少患者,可予以静脉补充营养,如葡萄糖液、白蛋白或血浆。

2. 腹水的治疗

限制钠、水摄入,使用利尿剂,放腹水、输注白蛋白等。腹水容易导致自发性腹膜炎,可应用抗菌药物,并保持大便通畅、维护肠道菌群。

3. 内镜套扎及其他并发症的治疗

肝硬化的其他并发症还有肝肾综合征、肝肺综合征、肝性脑病、感染等,需定期复诊,病情严重时应及时返院治疗。

日常生活需要注意哪些?

1. 休息 代偿期适宜减少活动,代偿期以卧床休息为主。保持情绪稳定,减轻心理压力。

2. 酒精及药物 严格禁酒,减少伤肝因素;避免应用肝毒性药物,以防发生肝衰竭。

3. 进食 对已有食管胃底静脉曲张者,应进软食,细嚼慢咽,勿暴饮暴食,避免食物尖硬而划破曲张的静脉导致出血。

4. 食物 应以易消化、产气少的粮食为主,常吃蔬菜水果,调味不宜过于辛辣,保持大便通畅,不要用力排便。

5. 多观察 多观察大便颜色,大便若呈柏油样,考虑上消化道出血,应尽快来院治疗。

6. 如果家属发现患者睡眠颠倒、性格突然改变、计算能力下降、记忆力减退等情况,应怀疑肝性脑病,并及时来院就诊。

7. 定期复查 肝硬化患者的定期门诊复查非常重要,以了解病情发展及判断治疗效果。一般来讲,需要2-3月复查1次,病情严重者需要每月复查,复查项目包括肝功能、肝脏彩超、甲胎蛋白检测及内镜检查。

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南阳医专一附院消化内科二病区

消化内科二病区是南阳市临床医学重点专科,拥有南阳市胃肠病学重点实验室,是南阳市消化系统疾病的医疗、教学、科研基地之一。在豫西南地区享有很高的声誉,在南阳市一直处于领先地位。全科共有医护人员26名,其中高级职称4人,中级职称8人,硕士研究生4人,在职研究生2人,南阳市消化及消化内镜学会副主任委员、秘书均有我科人员担任。

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